از زمان آلوده شدن بدن به HIV تا بروز ایدز ممکن است ۶ ماه تا ده سال و یا بیش‌تر طول بکشد در این مدت گرچه فرد به ظاهر سالم به نظر می‌رسد، اما ناقل بیماری است و می‌تواند افراد دیگر را آلوده کند.AIDS مخفف عبارت «نشانگان نقص ایمنی اکتسابی» به زبان انگلیسی است. بر اثر تخریب یاخته‌های دستگاه ایمنی بدن ناشی از اچ آی وی، برخی بیماریها و عفونتها فرصت مبتلاء کردن انسان را پیدا می‌کنند که موجب نشانه‌ها و علائم متنوعی در بدن می‌شود. برخی از این نشانه‌ها اولین بار در سال ۱۹۸۱ میلادی در افراد بالغ جوانی دیده شد که دچار نقص‌های ایمنی مادرزادی نبودند و این تعجب پزشکان را برانگیخته بود. به همین لحاظ مجموعة این علائم را «نشانه‌های نقص ایمنی اکتسابی» یا ایدز نام نهادند، چون نمی‌توانستند آن را به بیماری مشخصی نسبت دهند و هنوز اچ.آی.وی شناخته نشده بود. بنابراین ایدز مرحله‌ای است که اچ.آی.وی مدتها (چندماه تا چند سال) در بدن حضور داشته و موجب تخریب اکثر یاخته‌های دستگاه دفاعی بدن شده است و فرد مبتلاء مستعد بروز بیماریهای عفونی، سرطانها و مشکلات دیگر می‌گردد.اهمیت اچ.آی.وی/ایدز معضلی پزشکی-بهداشتی است که ابعاد اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی آن بسیار گسترده‌اند. از آغاز کشف اولین مبتلایان آن در خرداد سال ۱۳۶۰ تاآواخر سال ۱۳۸۳ در سراسر جهان بیش از ۶۳ میلیون نفر مبتلا شده‌اند و ۲۳ میلیون نفر فوت کرده‌اند. در حدود نیمی از کسانی که دچار ایدز هستند قبل از ۲۵ سالگی آلوده شده‌اند و بدون دارو اغلب قبل از ۳۵ سالگی می‌‌میرند. هر روز ۱۴۰۰۰ نفر جدید به مبتلایان اضافه می‌شود که نیمی زن هستند و نیز نیمی ۱۵ تا ۲۵ ساله هستند. زنان و دختران به دلائل زیستی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی بیش از مردان در معرض خطر ابتلاء و آسیب ناشی از ایدز هستند. در کشور ايران تعداد افراد مبتلای ثبت شده ۱۱۹۳۰ نفر تا اول فروردین ماه ۱۳۸۴ است که در طی ۳ سال گذشته بیش از دو و نیم برابر شده است، و رشدی لگاریتمی از خود نشان می‌دهد. تخمین زده می‌شود که بین ۶۰ تا ۱۲۰ هزار نفر مبتلای ناشناخته در ايران حضور داشته باشند. بنابراین لازم است همه و به ویژه نوجوانان و جوانان آموزشهایی در راستای پیشگیری ببینند چون تاکنون واکسن و یا علاج قطعی برای این مشکل کشف نشده است و در آینده نزدیک نیز امکان‌پذیر نیست.

به ادامه مطلب مراجعه فرمایید.

طپش قلب، تنگی نفس، اسهال، بی‌اشتهایی، سستی، سرگیجه، تعریق، بی‌خوابی، تكرر ادرار، لرزش، فقدان آرامش، مرطوب بودن كف دست، احساس گرفتگی گلو، نگرانی نسبت به آینده، گوش به زنگ بودن نسبت به محیط. باید توجه داشت ، در اضطراب فراگیر ، این نگرانی ها بدون وجود خطر واقعی ایجاد می شود.

۲ ـ اختلال هراس (Panic Disorder):

افراد مبتلا به این اختلال دچار حملات اضطرابی پیش‌بینی نشده‌ای می‌شوند كه ممكن است ظرف چند ثانیه تا چند ساعت ، حتی چند روز نوسان كند. مبتلایان به این اختلال می‌ترسند مبادا بمیرند، دیوانه شوند یا بی‌اختیار دست به كارهایی بزنند یا علائم روانی ـ حسی غیرمعمول نشان دهند. دیگر علائم اختلال اضطراب فراگیر نیز در این اختلال مشاهده می‌گردد.

۳ ـ ترس های اختصاصی یا ساده (Simple Phobia):

شایعترین نوع ترس است. در خانم ها بیشتر وجود دارد. یك نوع ترس غیرمنطقی است كه طی آن فرد از مواجهه با اشیاء، فعالیت ها و موقعیت های خاص همچون ترس از حیوانات، طوفان، بلندی، جراحت، خون و مرگ ، اجتناب می‌كند. در این موارد خود فرد متوجه افراطی و غیرمنطقی بودن ترس خویش است.

۴ ـ ترس از مكان های باز (Agorophobia):

افراد مبتلا به این اختلال از وارد شدن به موقعیت های ناآشنا هراس دارند. مثلاً از رفتن به فضای باز، مسافرت و حضور در ازدحام امتناع می‌كنند. این افراد از ترك كردن محیط منزل به شدت می ترسند. این اختلال در نوجوانی شروع می‌شود و این افراد معمولاً تجربه اضطراب جدایی را در دوران كودكی داشته‌اند.

۵ ـ ترس های اجتماعی (Social Phobia):

این نوع ترس از اواخر دوران كودكی یا اوائل نوجوانی شروع می‌شود. افراد مبتلا به این اختلال در مواجهه با دیگران احساس شرمساری می‌كنند و نگران اند كه دست ها و صدایشان نلرزد و صورتشان سرخ نشود. معمولاً از صحبت كردن و غذا خوردن در حضور جمع، ابراز وجود كردن، انتقاد كردن، اظهارنظر كردن و اشتباه كردن می‌ترسند.

۶ ـ اختلال وسواس (Obsessive-compulsive Disorder):

عبارت است از افكار یا اعمال غیر ارادی، تكراری و غیرمنطقی كه فرد برخلاف میل خود آن را تكرار می‌كند. این اختلال می‌تواند به‌صورت وسواس فكری، وسواس عملی یا وسواس فكری و عملی توام باشد.

در وسواس فكری، فرد نمی‌تواند فكری را از ذهنش خارج كند (مثل افكار پرخاشگری یا جنسی)، یعنی یك فكر، عقیده، احساس مزاحم و تكرار شونده وجود دارد.

در وسواس عملی فرد برای اجرای تكراری عملی خاص یا سلسله اعمالی خاص احساس اجبار می‌كند مثل شستن مكرر دست ها. فكر وسواسی موجب افزایش اضطراب شخص می شود درحالی‌كه عمل وسواسی اضطراب شخص را كاهش می‌دهد.

۷ ـ اختلال استرس پس از سانحه (PTSD: Post Troumatic Stress Disorder):

این اختلال قبلاً سندرم موج انفجار نامیده می‌شد. معمولاً با یك استرس شدید هیجانی كه شدت آن می‌تواند برای هركس آسیب‌رسان باشد همراه است از قبیل جنگ، بلا یا سوانح طبیعی مثل زلزله، مورد حمله یا تجاوز به عنف واقع شدن و تصادفات شدید.

دانشمندان مي‌گويند: با بررسي دقيق روي نوعي زنجيره باكتريايي موسوم به “Escherichia coli” مي‌توان تشريح كرد كه چرا وقتي مردم تحت استرس قرار مي‌گيرند،‌ بيشتر به بيماري مبتلا مي‌شوند.

محققان مركز پزشكي دانشگاه جنوب غربي تگزاس با انتشار مقاله‌اي در اين زمينه تصريح كردند: گيرنده تازه كشف شده، QseE نام دارد و در يك زنجيره مولد اسهال در باكتري ايكولي ساكن است. اين گيرنده سرنخ‌هاي استرس را از ميزبان باكتري احساس ‌كرده و به عامل بيماري زا كمك مي‌كند كه ميزبان را بيمار كند. اين گيرنده در واقع مولكولي است كه بر سطح يك سلول قرار دارد و اين سلول با مولكولهاي ديگر متصل است. مولكولهاي فوق اغلب به سلول علامت مي‌دهند كه يك عملكرد خاص را انجام دهد.

بر اساس اين مقاله كه در نشريه پيشرفتهاي آكادمي ملي علوم به چاپ رسيده است، دكتر وانيسا اسپرانديو، استاديار ميكروبيولوژي در دانشگاه تگزاس و محقق ارشد اين پژوهش مي‌گويد: گيرنده QseE يك عامل مهم در ايجاد بيماري است چون سرنخ‌هاي استرس را كه اين گيرنده از ميزبان درك مي‌كند، معمولا با مسموميت يا بروز عفونت در خون توام هستند. اين سر نخ‌ها اساسا اپي نفرين و فسفات هستند.

دكتر اسپرانديو در اين مقاله خاطرنشان كرد: بيماراني كه ميزان فسفات در روده آنها زياد است، بيشتر در معرض ابتلا به عفونت و چرك هستند كه علت اين امر بروز عفونت سيستماتيك ناشي از باكتري‌هاي روده‌اي است.

وي افزود: اگر ما بتوانيم دريابيم كه چطور باكتري‌ها اين سرنخ‌ها را احساس مي‌كنند، سپس قادر خواهيم شد كه با مداخله در اين فرايند مانع از بروز عفونت و در نتيجه بيماري شويم.

به گفته متخصصان، در حالت طبيعي ميليونها باكتري در بدن انسان وجود دارند كه به طور بالقوه خطرناك و مضر هستند. در مقاله جديد آمده است كه اين باكتري‌ها منتظر يك سيگنال يا علامت از طرف ميزبان هستند كه نشان مي‌دهد اين لحظه زمان مناسب براي آزاد كردن مواد سمي از جانب باكتري‌ها است. بدون وجود اين سيگنال‌ها باكتري‌ها بدون اينكه سلولها را عفوني و مبتلا كند از مجاري گوارشي عبور مي‌كنند و خطري فرد را تهديد نمي‌كند.

دانشمندان مي‌گويند: آنچه كه هنوز شناسايي نشده اين است كه چطور مي‌توان مانع از آزاد شدن اين مواد سمي در لحظه مشاهده سيگنال در بدن شد.

محققان متذكر شدند: بديهي است كه سيگنال‌هاي شيميايي زيادي بين ميزبان و باكتري‌هاي بدن وي وجود دارد اما ما در حال حاضر اطلاعات بسيار كمي درباره اين فرايندها داريم و براي رسيدن به هدف نهايي يعني جلوگيري از بروز بيماري در شرايط استرس بايد تحقيقات بيشتري را به انجام برسانيم.

به توده هایی كه درون جمجمه رشد می كند، تومور مغزی گفته می شود كه معمولا این توده ها از عناصر مختلفی كه داخل جمجمه قرار دارد مانند پوشش های مغزی، عروق مغز، سلول های نگاه دارنده مغز و سلول های عصبی تشكیل می شوند و بر حسب نوع، محل و نحوه رشد تغییراتی را ایجاد می كند. حمید رحمت، استاد دانشگاه علوم پزشكی تهران و رییس انجمن جراحان مغز و اعصاب ایران در گفتگو با ایسنا گفت: علل ایجاد تومور های مغزی همانند تومور های دیگر به خوبی مشخص نیست اما در بعضی مواقع ممكن است ویروس ها و یا ضربه در ایجاد آنها دخالت داشته باشد. نحوه رشد تومور های مغزی نیز بسته به نوع غده و محل شروع آن كاملاً متفاوت است. گاهی ممكن است یك غده مغزی سال ها طول بكشد تا به حجم و اندازه ای برسد كه باعث ایجاد علائم شود اما در بعضی از انواع دیگر نیز ممكن است حتی در عرض چند ماه یا حتی چند هفته موجب مرگ بیمار شود. رحمت با اشاره به اینكه شیوع سنی تومور های مغزی متفاوت است، گفت: در بعضی موارد دیده شده كه نوزاد هنگام تولد با تومور مغزی متولد می شود. در كودكان نیز یك نوع از تومور های مغزی شایع است. در جوانان و در سنین بالای عمر نیز تومور های مغزی دیده می شود از این رو تومور های مغزی شیوع سنی خاصی ندارد و بسته به نوع تومور در افراد مختلف دیده می شود.رحمت گفت: علائم تومور ها نیز بسته به نوع تومور و محل آن متفاوت است. اما در بیشتر مواقع با سردرد همراه است. سردرد در افراد جامعه بسیار شایع است و هر سردردی نمی تواند دلیل بر وجود تومور باشد به نحوی كه شاید كمتر از یك درصد بیمارانی كه سردرد های مداوم و مكرر دارند دچار تومور مغزی باشند. وی در ادامه افزود: برای اینكه بتوانیم سردرد های مربوط به تومور های مغزی را تشخیص دهیم باید به نكاتی توجه كنیم كه از جمله مهم ترین آنها، سردرد های صبح، هنگام بیدار شدن از خواب است كه به تدریج در طول روز بهتر می شوند. این سردرد ها در ابتدا ممكن است متناوب باشد اما به تدریج بر تعداد دفعات سردرد و شدت آن افزوده می شود. گاهی نیز با تهوع و استفراغ همراه است. برخی اوقات شروع تومور های مغزی با تشنج همراه است، گاهی نیز تومور های مغزی خود را به صورت ضعف اعصاب جمجمه ای یا دست و پا نشان می دهد. وی با اشاره به علائم تومورگفت: بدخلقی در كودكان از جمله علائم تومور های مغزی است كه به تدریج افزایش می یابد. عدم تعادل نیز از دیگر علائم تومور مغزی است. در طول زمان به علت زیاد شدن فشار داخل جمجمه ممكن است ورم ته چشم ایجاد شود كه در این حالت بر روی بینایی اثرگذار است. در بعضی موارد نیز ممكن است شروع ناراحتی ها با كاهش تدریجی یا متناوب بینایی در یك چشم یا هر دو همراه باشد. عضو فرهنگستان علوم پزشكی ایران گفت: خوشبختانه همه تومور های مغزی بدخیم نیستند بلكه برخی از انواع آنها خوش خیم هستند بدین معنا كه وقتی برداشته می شوند عود نمی كنند و یا با فاصله زمانی بسیار طولانی عود می كنند. اما در حدود ۷۰ درصد تومور های مغزی ممكن است بدخیم باشد.رحمت گفت: بعد از تشخیص تومور مغزی باید سعی شود كه حتی المقدور نوع تومور به وسیله بررسی های لازم مشخص شود. اگر تومور قابل دسترسی و برداشتن بود، بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد. بعد از انجام آزمایش و مشخص شدن جنس تومور ممكن است كار های درمانی دیگری از قبیل پرتودرمانی یا شیمی درمانی و یا هر دو لازم باشد. چنانچه تومور مغزی عود كند برحسب نوع تومور و مدت زمانی كه طول كشیده تا تومور عود كند عمل مجدد یا روشهای درمانی دیگری پیشنهاد می شود.

کاربرد

    * تشخیص بیماریهای مغز و اعصاب
    * چون سی ‌تی اسکن می‌تواند تفاوت بین خون تازه و کهنه را به تصویر بکشد، به همین دلیل برای نشان دادن موارد اورژانس بیماریهای مغزی بهترین کاربرد را دارد.
    * بیمارهای مادر زادی مانند بزرگی یا کوچکی جمجمه .
    * تشخیص تومورهای داخل جمجمه‌ای و خارج مغزی .
    * خونریزی در قسمت‌های مختلف مغز و سکته‌های مغزی .
    * تشخیص بیماری اعضای داخل شکمی مانند کبد ، لوزالمعده ، غدد فوق کلیوی.

حاملگي خارج رحمي عبارت است از حاملگي در خارج از رحم . شايع ترين جايي كه حاملگي خارج رحمي رخ مي دهد لوله هاي رحمي هستند كه از تخمدان به رحم كشيده شده اند. ساير جاها عبارتند از تخمدان ، گردن رحم ، يا اصولاً خارج از دستگاه تناسلي و در حفره شكم . از نظر آماري حدود 1 از هر 100 حاملگي در خارج از رحم رخ مي دهد.
علايم شايع
مراحل اوليه :
عدم وقوع قاعدگي يا نامنظمي زمان قاعدگي
لكه بيني يا خونريزي بدون توجيه
درد يا دل پيچه در قسمت پايين شكم
ندرتاً درد در شانه
مراحل انتهايي :
درد شكمي شديد و تند و تيز به صورت ناگهاني در اثر پارگي لوله رحمي
منگي ، غش ، و شوك (رنگ پريدگي ، تند شدن ضربان قلب ، پايين افتادن فشار خون و عرق سرد). اين علايم گاهي ممكن است قبل از درد يا همراه آن رخ دهند.
علل
تخمكي كه از تخمدان رها شده در خارج از رحم با اسپرم لقاح مي يابد و در جايي خارج از رحم ، كه معمولاً لوله رحمي است ، كاشته مي شود. با بزرگ شدن رويان كاشته شده ، لوله رحمي كش آمده و پاره مي شود و خونريزي داخلي خطرناكي كه جان زن را به خطر مي اندازد رخ مي دهد.
عوامل افزايش دهنده خطر
استفاده از دستگاه جلوگيري از حاملگي كه داخل رحم كار گذاشته مي شود (آي. يو.دي ).
سابقه عفونت هاي شكمي يا لگني
وجود چسبندگي ها (رشته هاي بافت جوشگاهي ) در اثر اعمال جراحي قبلي
سابقه حاملگي در لوله هاي رحمي
سابقه جراحي بر روي لوله هاي رحمي يا رحم
سابقه آندومتريت (التهاب آندومتريوم، بافت پوشاننده سطح داخلي رحم)
وجود ناهنجاري در رحم
پيشگيري
از روشي غير از آي يودي براي جلوگيري از حاملگي استفاده شود.
در صورت بروز هر گونه عفونت لگني ، سريعاً براي درمان مراجعه شود.
عواقب مورد انتظار
حاملگي خارج رحمي نمي تواند كامل شود يا جنيني را بپروراند كه توانايي زندگي داشته باشد. پاره شدن حاملگي خارج رحمي يك اورژانس است و بايد فوراً درمان شود. با تشخيص زود هنگام و انجام عمل جراحي ، احتمال بهبود كامل زياد است . در 85%-50% از بيماران ، حاملگي هاي بعدي طبيعي هستند.
عوارض احتمالي
عفونت
كم شدن توانايي باروري
از دست دادن اعضايي از دستگاه تناسلي در اثر دشوار بودن عمل جراحي
شوك و مرگ در اثر خونريزي داخلي
درماناصول كلي
- اقدامات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: حاملگي ؛ سونوگرافي ؛ كولدوسنتز (نمونه برداري از مايع لگني با استفاده از يك سوزن كه به سقف مجراي تناسلي در عقب وارد مي شود)؛ لاپاروسكوپي (سوراخ هاي كوچكي در شكم ايجاد مي شوند و از راه آنها وسايل لازم براي ديدن و درآوردن حاملگي خارج رحمي وارد مي شوند)؛ D&C (گشاد كردن و تراشيدن رحم با وسيله اي به نام كورت )؛ و لاپاراتومي (عمل جراحي باز) تفحصي .
- شايد بتوان ارزيابي و درمان را بدون بستري كردن بيمار به انجام رساند.
- البته براي انجام عمل جراحي و مراقبت هاي حمايتي نياز است كه بيمار بستري شود. امكان دارد تزريق خون نيز ضرورت يابد.
- عمل جراحي براي درآوردن رويان در حال رشد، جفت ، و هر گونه بافت آسيب ديده . اگر نتوان لوله رحمي را ترميم نمود، اجباراً در آورده خواهد شد. حاملگي طبيعي با لوله رحمي باقيمانده (در طرف مقابل ) امكان پذير است . پس از عمل جراحي :
- بعد از 24 ساعت مي توان روي بخيه ها را شست .
- براي رفع درد از گرما استفاده كنيد. مي توانيد يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم يا كمر قرار دهيد. حمام آب داغ نيز باعث تخفيف ناراحتي و شل شدن عضلات مي شود. براي اين كار، 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. هرچند بار كه لازم باشد اين كار را تكرار كنيد.
داروها
در بعضي از موارد كه حاملگي خارج رحمي زود تشخيص داده مي شود، هنوز پاره نشده باشد، يا به حالت مزمن درآمده باشد مي توان از داروي متوتروكسات (كه در شيمي درماني نيز استفاده مي شود) بهره جست . اين دارو در حذف بافت حاملگي مؤثر است . اگر تصميم به تجويز اين دارو گرفته شود، برنامه ريزي و پيگيري دقيق بيمار ضرورت دارد.
پس از عمل جراحي ممكن است داروهاي ضد بارداري از گروه داروهاي ضدالتهابي غير استروييدي يا مخدرها براي 7-2 روز تجويز شوند.
در صورت وجود عفونت آنتي بيوتيك تجويز مي شود.
مكمل هاي آهن براي كم خوني
فعاليت
فعاليت هاي عادي خود، از جمله كار، را در زودترين زمان ممكن از سر گيرد. دوره نقاهت لاپاروسكوپي عموماً سريع تر از لاپاروتومي است .
تا زمان ترميم كامل كه در پيگيري مشخص خواهد شد بايد از مقاربت جنسي خودداري شود.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي توصيه نمي شود
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم حاملگي خارج رحمي داريد، خصوصاً علايم پارگي آن را. بلافاصله اورژانس را خبر كنيد.
اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد:
ـ خونريزي شديد از را مجراي تناسلي (تامپون هر ساعت كاملاً آغشته به خون شود).
ـ علايم عفونت ، مثل تب ، لرز، سردرد، منگي ، يا دردهاي عضلاني
ـ زياد شدن دفعات ادرار كه بيش از يك ماه طول بكشد. اين ممكن است علامتي از تحريك يا عفونت مثانه در اثر جراحي باشد.

كهير چيست؟

كهير، كه بدن‌خارش يا تاول نيز ناميده مي‌شود، محدوده‌هايي ورم‌كرده و صورتي رنگ بر روي پوست است.كهيرها ممكن است در شكل‌ها و اندازه‌هاي مختلف ظاهر شوند اما معمولا تقريبا يكسان، با يك محوطه مركزي رنگ‌پريده و برآمده اند كه محدوده‌اي قرمزرنگ دور آن قرار دارد و معمولا مي‌خارند.

كودك شما ممكن است چندين كهير داشته باشد كه پس از چند دقيقه يا چند ساعت از بين بروند وچندتاي ديگر در نقطه ديگري ظاهر شوند. اگر كهير بر روي پوست كودك ظاهر شود ممكن است چند ساعت تا چند روز طول بكشد هرچند امكان آن نيز وجود دارد كه كهيرها براي چند ماه روي پوست باقي بماند. كهيرها شا يع هستند اما واگيردار نيستند.

چه چيزي موجب كهير زدن مي‌شود؟

كهيرها زماني ظاهر مي‌شوند كه بدن يك ماده شيميايي به نام هيستامين را آزاد كند. دلايل متعددي براي اين مسئله وجود دارند كه ممكن است شناسايي عامل اصلي را براي شما دشوار كند اما محتمل‌ترين گزينه‌ها عبارتند از:

• گزيدگي و نيش حشرات: مثلا اگر كودك شما نسبت به زنبورها يا مورچه‌هاي قرمز آلرژي داشته باشد ممكن است در واكنش به گزيدگي يا نيش آنها، كهير بزند.
• غذا: كودك شما ممكن است در واكنش به چيزي كه خورده است كهير بزند. غذاهايي كه بيشتر موجب كهير زدن مي‌شوند عبارتند از: آجيل‌ها، بادام زميني، تخم پرندگان، نرم‌تنان صدف‌دار، ماهي، شير، توت‌هاي تازه يا فريزشده، گوجه فرنگي، و برخي افزودني‌ها و نگه‌دارنده‌هاي خاص غذايي. كودك شما ممكن است بواسطه آلرژي داشتن نسبت به پروتئين موجود در غذا يا صرفا بدين خاطر كه بدن او با آزاد كردنِ هيستامين نسبت به يكي از مواد شيميايي موجود در غذا واكنش نشان مي‌دهد، دچار كهير شود. حتي برخي كودكان صرفا به خاطر تماس با برخي غذاهاي خاص (مثلا وقتي آب توت‌فرنگي به پوست او مي‌رسد) كهير مي‌زنند. (تعجب‌آور اينكه ممكن است خوردن توت‌فرنگي براي همين كودكان هيچ مشكلي ايجاد نكند.)
• مواد آلرژي‌زا: كودكاني كه نسبت به گربه‌ها آلرژي پيدا كرده‌اند، ممكن است پس از لمس يا تماس با گربه كهير بزنند. كودك شما ممكن است حتي از مواد آلرژي‌زاي موجود در هوا (مانند گرده گل‌ها) نيز كهير بزند.
• بيماري: كودك شما ممكن است هنگام سرماخوردگي يا ابتلا به ساير بيماري‌هاي ويروسي، كهير بزند. البته كهير زدن در اثر بيماري‌هاي باكتريايي چندان معمول نيست.
• دما: گاهي اوقات دماهاي سرد مي‌توانند موجب كهير زدن شوند. همين مسئله درباره تغيير ناگهاني دما نيز صادق است: مثلا وقتي كه پوست كودك شما پس از سرد بودن، ناگهان گرم مي‌شود.
• داروها: آنتي‌بيوتيك‌ها و برخي داروهاي ديگر ممكن است موجب كهير زدن شوند.

چگونه بايد كهير را درمان كنم؟

اگر فكر مي‌كنيد كودكتان بواسطه آلرژي به حيوان خانگي يا گرده گل‌ها به كهير دچار شده است، او را به حمام ببريد تا ماده آلرژي‌زا تا حد امكان از روي بدن او پاك شود. كمپرس سرد نيز گاهي اوقات مي‌تواند موجب تخفيف ناراحتي كودك شود. همچنين مي‌توانيد كهيرها را با يك توپ پنبه‌اي آغشته به لوسيون كالامين(Calamine)، به آرامي مالش دهيد. از پوشاندن لباس‌هايي به كودك كه در محل كهيرها تنگ و چسبيده باشند، خودداري كنيد. اگر مي‌توانيد علت بروز كهير را شناسايي كنيد، تمام تلاش خود را بكنيد تا كودكتان در آينده مجددا در معرض آن قرار نگيرد.

چه زماني بايد با پزشك كودكم تماس بگيرم؟

اگر كودك شما نشانه‌هاي مشكل تنفسي (از قبيل خس‌خس كردن، سرفه، نفس كم آوردن، يا ورم گلو) دارد ي بيهوش شده است و يا اگر اسهال يا استفراغ شديد دارد فورا با اورژانس تماس بگيريد. اين نشانه‌ها، همراه با كهير، مي‌توانند علامت بروز شوك آنافيلاكتيك باشند: يك واكنش آلرژيك بالقوه كشنده.

اگر كودك شما ناراحت است، از پزشك بپرسيد كه آيا مي‌توانيد آنتي‌هيستامين خوراكي كه بدون نسخه نيز به فروش مي‌رسد براي كاهش خارش و تورم به او بدهيد يا خير. پزشكان در برخي موارد، استروئيده را براي درمان كهيرهايي كه به آنتي‌هيستامين‌ها پاسخ نمي‌دهند، تجويز مي‌كنند.

میانگین وزن نوزاد تازه متولد شده ۴/۳ کیلوگرم می‌باشد که وزن پسران اندکی بیش از وزن دختران است. حدود ۹۵% نوزادان طبیعی متولد شده در موعد مقرّر بین ۶/۴-۵/۲ کیلوگرم وزن دارند. متوسط قد ۵۰ سانتی متر می‌باشد که تقریبا ۹۵% نوزادان بین ۵۵-۴۵ سانتی‌متر قد دارند. میانگین اندازه دور سر حدود ۳۵ cm است که بین    cm2/37-6/32 متغیر می‌باشد.

تشخیص عوارضی مانند کاتاراکت (آب مروارید) مادرزادی، شکاف کام، فتق مغبنی، قرار نداشتن بیضه ها در کیسه بیضه، هیپوسپادیاس (قرار گرفتن سوراخ مجرای ادرار در محل غیر طبیعی روی آلت تناسلی)، دررفتگی مادرزادی مفصل ران، اندازه گیری دور سر، قد و وزن و بررسی وضعیت قلب و ریه ها و اندام های دیگر به دقت و حوصله نیاز دارد.

بهتر است نوزاد بلافاصله پس از تولد و هم چنین در ۲۴ ساعت اول زندگی معاینه و بررسی شود و آموزش های ضروری از نظر چگونگی تغذیه نوزاد، دفع مکونیوم و مراقبت به لحاظ درجه حرارت محیط شستشو و استحمام و پیدایش زردی، به مادران ارائه شود.

زردی نوزاد
یرقان دوره نوزادی یکی از مسائل شایع می‌باشد که درصد قابل توجهی از نوزادان به شکل های فیزیولوژیک و پاتولوژیک آن مبتلا می‌شوند. یرقان فیزیولوژیک معمولا از پایان روز دوم زندگی شروع و در روزهای چهارم و پنجم به حداکثر مقدار خود می‌رسد و سپس به تدریج کاهش می‌یابد.

بطور کلی میزان بیلی‌روبین کمتر از ۱۲ میلی گرم درصد میلی لیتر خون در نوزادان با سن جنینی طبیعی و بیلی‌روبین کمتر از ۱۴ میلی گرم درصد میلی لیتر خون در نوزادان نارس، یرقان فیزیولوژیک نامیده میشود.

در صورتی که مقدار بیلی‌روبین از مقادیر یاد شده برای نوزادان طبیعی و نارس تجاوز کند، یرقان پاتولوژیک محسوب می‌شود. ضمن توجه به علائم بالینی و آزمایشگاهی نوزادان مبتلا به یرقان، برای تشخیص علل و عوامل موثر بر آن، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، اتخاذ تصمیم فوری ضروری می‌باشد:

به ادامه مطلب مراجعه فرمایید.

تشنج عبارت است ازاختلال موقتي درمغز،اين اختلال دو عملكرد وخصوصيت دارد

 اول اينكه :  به صورت ناگهاني آغازميشود

دوم اينكه :   غيرارادي وغير قابل كنترل است

علايم تشنج چيست؟

وقتي كودكي تشنج ميكند ممكن است شما هريك ازاين علايم راببينيد:

۱-كودك دچار اختلال هوشياري شوديعني اطرافيان رانشناسد متوجه زمان ومكان نباشد،به صدازدن شماپاسخ ندهد يا بيهوش روي زمين بيفتد.
۲-حركاتي غير ارادي در اعضاي بدن كودك ظاهر شود اين حركات ممكن است قسمتي از بدن ياتمام اعضا را درگيركند.ممكن است كودك به شدت دست وپابزند،روي زمين بيفتد،سروچشمهاي كودك به يك طرف بچرخد يا اينكه فقط يك دست يا يك پاي كودك دچار حركات تكان دهنده شديد شودواين حالت چند ثانيه تا چنددقيقه طول بكشد معمو لأ اين حملات كمتر از ۱۰دقيقه طول ميكشد.
۳-ممكن است كودك درزمان حمله كنترل ادرار خود را از دست بدهد.
۴-گاهي كودك به صورت ناگهاني رفتاري غير عادي نشان ميدهد مثلأ بدون آنكه متوجه اطراف باشد،شروع به دويدن ميكند.
۵-ممكن است كودك براي چند لحظه به نقطه اي خيره شده ودر اين مدت متوجه اطراف نباشد.·

   آياهر كودكي يك بار تشنج كند،تا اخر عمر دچار حملا ت تشنج خواهد شد ؟
در سنين۶ماه تا۵سالگي مغز كودكان به افزايش درجه حرارت بدن حساس است در نتيجه۳-۴در صد كودكان در اين سنين با تب هاي شديد(بيش از۳۸درجه)دچار تشنج ميشوند. اكثريت اين كودكان بعد از سن۵سالگي دچار تشنج نميشوند.شايعترين سن براي تشنج ناشي از تب۱۸-۱۴ماهگي است وزمان آن ازچندثانيه تا۱۰دقيقه طول ميكشد وبندرت تشنج ناشي ازتب بيش از يكبار اتفاق ميافتد.

· علت تشنج همراه باتب چيست؟

 بيشترمواقع تشنج همراه با تب دراثر عفونتهاي ويروسي دستگاه تنفس فوقاني ياعفونت حاد گوش مياني ايجاد ميشود.گاهي ممكن است علت تشنج باتب مننژيت باشد.
آيا تشنج درنوزادان شايع است؟
تشنج در نوزادان چه علايمي دارد؟
علت تشنج در نوزادان چيست ؟

لطفا به ادامه مطلب بروید.

دستگاه ايمني بدن انسان مسئوليت دفاع بدن را بر عهده دارد. اين دستگاه دائماً عوامل خارجي را شناسايي کرده و عليه آنها واکنش مناسب نشان مي دهد. يکي از واکنش هاي دستگاه ايمني در برابر عوامل خارجي توليد و ترشح موادي به نام ” ايموتوگلوبولين ها” است که از ياخته هايي به نام ” لنفوسيت نوع ب” توليد مي شوند. آلرژي بيني در واقع نوعي واکنش بيش از حد دستگاه ايمني در برابر عوامل محرک خارجي است که با واسطه نوعي از ايمونوگلوبولين به نام ” ايمونوگلوبولينE” صورت ميگيرد. هنگامي که فرد مستعد به آلرژي در معرض يک عامل حساسيت زا( آلرژن) قرار مي گيرد، ابتدا ” ايمونوگلوبولينE” از لنفوسيت هاي ب آزاد مي شود، اگر اين افراد مجدداً در معرض همان عامل خارجي حساسيت زا قرار گيرد، ايمونوگلوبولينE به گيرنده هاي موجود در غشاء سلولي به نام سلول “ماست” (Mast cell) مي چسبد و پس از اتصال، موادي از سلول” ماست ” آزاد مي شود که به آنها ” مواد واسطه” مي گويند. يکي از اين مواد هيستامين نام دارد . هيستامين و ساير مواد واسطه آزاد شده بر روي مخاط بيني اثر گذارده و تغييراتي در آن ايجاد مي کنند و از اين رو علايم آلرژي بيني پديدار مي شود.
چه کساني بيشتر به آلرژي بيني دچار مي شوند؟
آلرژي بيني در افراد مذکر بيش از افراد مونث ديده مي شود و اوج بروز آن در سنين جواني است. در زنان مبتلا به آلرژي بيني، نشانه هاي بيماري در زمان بارداري ، دوران عادت ماهانه  دوره يائسگي شدت مي يابد. براي آنکه فردي به آلرژي بيني دچار شود، نوعي استعداد ژنتيکي لازم است، به طوري که در يک بررسي نشان داده اند که حدود نيمي از کساني که به آلرژي بيني دچارند، در افراد خانواده خود سابقه آلرژي داشته اند و اين امر نشان مي دهد که براي ابتلا به آلرژي، نوعي استعداد ژنتيکي لازم است.

به ادامه مطلب بروید.

Sleep Disorders and Neurologic Diseases, Second Edition (Neurological Disease & Therapy)
By Antonio Culebras

• Publisher: Informa HealthCare
• Number Of Pages: 456
• Publication Date: 2007-02-05
• ISBN-10 / ASIN: 0849343240
• ISBN-13 / EAN: 9780849343247
• Binding: Hardcover

Protocols for High-Risk Pregnancies
By John T. Queenan, John C. Hobbins, Cathe Y. Spong

• Publisher: Wiley-Blackwell
• Number Of Pages: 768
• Publication Date: 2005-11-11
• ISBN-10 / ASIN: 1405125799
• ISBN-13 / EAN: 9781405125796
• Binding: Paperback

Product Description

Pregnancies compromised by disease, trauma, substance abuse, and other factors are not uncommon. They clearly demand special attention from the obstetrician, obstetric nurse, primary care physician and others. Through three successful editions, Queenan has provided these audiences with a concise yet complete guide to managing pregnant patients and fetuses at risk.


For the fourth edition, Dr Queenan has replaced up to a third of the 96 contributors to get some "new blood" into the book. He has invited more contributions from European authors in order to better cater to an international readership. The book does, however, retain the popular "protocols" theme, in which very brief chapters on the spectrum of HRP topics provide quick summaries of a problem and diagnostic and therapeutic steps to manage it. Every chapter has been revised carefully to reflect the latest thinking on the best approach to pregnant patients with risks like tuberculosis, STDs, bleeding, pre-eclampsia, etc. The many quick reference tables and charts are updated as, are the brief bibliographies accompanying each chapter.


This new edition provides increased coverage of IUGR, Pre-eclampsia, teratology and genetics. New chapters have been introduced on doppler ultrasound, nuchal translucency and also on AIDS in pregnancy.


Furthermore this fourth edition is evidence-based. The new editor, Catherine Spong, is a guru of evidence-based medicine and as well as one of the editors of the journal of the American College of Obstetricians and Gynecologists: Obstetrics and Gynaecology, directs the foetal medicine programme at the National Institute of Health in Washington.

Whereas most textbooks of neurology approach the subject from either a symptomatic or a diagnostic standpoint, this dictionary focuses on some of the neurological signs which may be elicited through history-taking and physical examination. More than 600 structured and cross-referenced definitions are supplemented, where appropriate, with the neuroanatomical and neurophysiological basis of each sign

Filetype : .PDF
Host : Rapidshare

Download Link : Click here

Advances over the past two decades have enabled physicians to revolutionize the manner in which they can assess and manage children’s pain. Thirty years ago it was thought that young children did not experience pain and therefore it was not necessary to treat it. Today professionals from a variety of disciplines have contributed data that have revolutionized medical perspectives

Filetype : .RAR
Host : Rapidshare

Download Link : Click here

# Extremely portable for carrying along and studying anywhere
# Reinforces key nursing content and supplies effective review strategies
# Describes how the NCLEX-RN® is structured and the new test plan
# Provides tips and specific strategies for answering multiple-choice and alternate-format questions
# Includes 1,000 Q&A with rationales on mini CD-ROM
# Emphasizes critical thinking, study skills, time management, and significant content such as management and leadership
# “Tools” tab offers eight self-assessment test-analysis tools to help the reader analyze their performance, focusing on either the process of test taking (performance trends or information processing errors) and knowledge deficits at both a general and discipline-specific content level, and suggests corrective action plans
# Waterproof and reusable pages — ballpoint ink wipes clean with alcohol

Download Link

http://rapidshare.com/files/189950252/DavissNotesSeries_NCLEXRNNotes.rar

http://ifile.it/loype19/0803615701.rar

امیدوارم مورد استفاده تون واقع بشه

درضمن دوستان اگر تقاضای کتاب یا مقاله ای در مورد مطالب پزشکی و پرستاری دارید بفرمایید.تا در اسرع وقت در سایت قرار داده شود.

http://www.online-medical-dictionary.org/

یکی از عمومی‌ترین ناراحتیهای خونی ، بیماری کم خونی است. علت آن کم بودن تعداد گلبولهای قرمز یا کم بودن مقدار هموگلوبین در این گلبولهاست. در تمام انواع کم خونی بافتهای بدن بویژه ماهیچه‌ها و مغز به خاطر کمبود اکسیژن آسیب می‌بینند. کم خونی ممکن است ناشی از کمبود آهن در جیره غذایی باشد در این حالت گلبولهای قرمز به تعداد عادی وجود دارند اما در آنها مقدار هموگلوبین کم است. این نوع کم خونی در کودکان بیشتر از بزرگسالان رایج است علائم این نوع کم خونی رنگ پریدگی و زود خسته شدن است. خوردن غذاهای آهن‌دار مانند جگر ، گوشت و سبزیجات و مصرف داروهای آهن‌دار در درمان آن موثرترند. انواع کم خونی به صورت زیر است.

    * کم خونی ناشی از دفع خون: که در این حالت بدن بعد از یک خونریزی شدید دچار کم خونی خواهد شد.

    * کم خونی آپلاستیک: به معنی فقدان عملکرد طبیعی مغز استخوان می‌باشد که بطور مثال در افرادی که در معرض تشعشع گاما قرار گرفته‌اند دیده می‌شود.

    * کم خونی مگالوپلاستیک: که ناشی از فقدان ویتامین B12 ، اسید فولیک و فاکتور داخلی مخاط معده می‌باشد.

    * کم خونی همولیتیک: (خونی که لیز شده باشد) ، شامل پررنگ شدن گلبولهای قرمز ، داسی شکل شدن گلبولهای قرمز می‌باشد و در نتیجه گلبولهای قرمز خون شکل قرصی و طبیعی را ندارند بلکه هلالی شکل می‌شوند. چنین گلبولهایی معمولا بهم می‌چسبند و مسیر رگها را می‌بندند. در نتیجه اکسیژن کافی به بافتها نمی‌رسد. و در این حال شخص دچار کم خونی شدید می‌شود.

به ادامه مطلب بروید:

تاثیر حرکات ورزشی در درمان دردهای ناحیه کمر

در قرن اخیر گرچه بشر توانسته است با پیشرفت علوم مختلف از جمله صنعت داروسازی و اختراع انواع واکسن ها بر بسیاری از بیماریهای عفونی فایق آید, اما تغییر شیوه زندگی و صنعتی شدن جوامع و در پی آن تبدیل کارهای بدنی به کارهای فکری و اداری افزایش ساعات اشتغال افراد> وضعیت نامناسب فیزیکی بدن درحین کار, رژیم غذایی نامناسب, عدم استراحت کافی, افزایش استرس های روحی, بیماریهای قلبی عروقی, روماتیسم, تصادفات و ... در دنیا نسبت به گذشته افزایش چشمگیری داشته است. در بین این بیماریها مشکلات ستون فقرات مخصوصا کمر درد, بالاترین میزان را داراست که علت اصلی آن تغییر شیوه زندگی از زندگی پر تحرک و پر فعالیت به سمت کم تحرکی و پشت میز نشینی و عدم تطابق صحیح وضعیت بدن با این نوع حیات است. در بررسی آماری شیوع کل دردهای ناحیه کمر حدود 80% گزارش شده است یعنی 80% مردم جهان حداقل یکبار کمردرد را تجربه کرده اند که در جوامع صنعتی اولین تظاهرات آن از حدود 30 سالگی آغاز شده و روند تخریبی سریعتری نیز دارد.
این آمار بسیار بالا ضرورت شناخت وضعیت های مناسب را در زندگی امروزی نشان می دهد.
کمر جزئی از سیستم پیچیده ستون مهره ها است و اجزای آن عبارتند از:
1- ستون مهره ها:
33 استخوان (مهره) دارد. 24 استخوان بالایی بوسیله دیسک هایی که نقش بالشتک دارند, از هم جدا می شود. این استخوان ها توسط 118 مفصل بهم متصل می گردند.
2- نخاع:
نخاع در واقع طنابی از اعصاب است که 45 سانتیمتر طول و 2/5 سانتیمتر ضخامت دارد. تمام فعالیت هایی که پایین تر از سطح گردن اتفاق می افتد, تحت هدایت نخاع است.
3- اعصاب:
31 جفت عصب از نخاع خارج می شود. این اعصاب اطلاعات را از مغز به سایر قسمت های بدن منتقل می کند.
4- ماهیچه ها:
در این منطقه 400 ماهیچه وجود دارد که باعث حرکت در تمامی جهات می گردند.
عوامل بروز کمردرد:

لطفا به ادامه مطلب بروید.

The training of medicine has undergone enthusiastic changes in past years. In this book, aggregation Paris, MD, a stager psychiatrist, provides a fluently cursive and reachable “state-of-the-field” assessment. Himself a clinician, researcher, and teacher, town focuses on the most striking modify within the earth - the diverging roles of psychopharmacology and psychopathology in equal practice. Where erst psychiatrists were drilled in analyst psychopathology - which involved, more than anything else, conversation - underway pressures in noetic upbeat practice, including those imposed by managed care, are directive psychiatrists to impact more and more of their patients only with medication, which is cheaper and faster. At the aforementioned time, psychopathology is progressively not existence taught to newborn psychiatrists-in-training, modify though, as town reveals, there is technological grounds that both speech therapies and drug crapper endeavor an essential persona in the communication of noetic illness. These developments are occuring against a scenery of exploding investigate in the biology and neurobiology of noetic sickness that module move to intend the field. town ends by contemplating how feat nervy medicine crapper prizewinning move to every these forces and proposes a team-based move to noetic upbeat care. The aggregation module attractiveness both to specialists and nonspecialists, specially medicine residents and fellows, scrutiny students considering adaptation in psychiatry, clinical psychologists, ethnic workers, and generalized readers, especially consumers of noetic upbeat services

Free Download Link

Uploading.com

Uploadbox.com

DepositFiles.com

Megaupload.com

Complications in Cardiothoracic Surgery: Avoidance and Treatment
Publisher:Wiley-Blackwell | Pages:464 | 2004-03-12 | ISBN:0879934271 | PDF | 3.4 MB

It is the applicatory undergo gained in the functioning shack and on the wards handling with complications and deviations from the exemplary or cipher scenario that matures and full develops a surgeon. The exemplary aggregation demonstrates the “right” or accepted artefact to do things and the inherent hypothesis is that if these guidelines are followed then the enduring and the surgeon’s chronicle module be complexness free. Good results become from undergo and undergo is gained by making mistakes. The content of this aggregation is to derogate the oftenness of preoperative complications and tap the outcome when they do become by allowing the reverend to see from the functioning and clinical undergo of those who hit absent before so that apiece procreation crapper together defence on the shoulders of the foregoing procreation without the requirement to see from one’s possess complications.

This aggregation is thence fashioned inferior to come indications for dealings than how to circularize them discover and wage postoperative tending without complications. While the authors of the different chapters come the precise or correct artefact to action dealings and tending for patients after surgery, they hit also been tasked to come and accent limited dos and don’ts for both intraoperative techniques and postoperative tending that module turn the frequency of complications. As whatever complications, alas, are inevitable, also addressed are the issues of opportune acceptance and pertinent communication of complications when they do become despite prizewinning efforts.

Free Download Link

http://kewlshare.com/dl/9dd1d6999bb1/0804_CompCarThoSur.rar.html
or
http://w17.easy-share.com/1702201303.html
or
http://uploaded.to/?id=dpa6wg
or
http://www.share-online.biz/download.php?id=87FA3E8415

بهار با همه زیبایی های دل انگیزخود مشكلا تی را نیزبرای برخی به همراه داردكه بارزترین آن حساسیت فصلی به گرده گیاهان است .

این روزها شایدبا افرادی مواجه شده ایدكه باعوارض وعلا ئمی شبیه به سرماخوردگی به ویژه سرفه عطسه های مداوم وآب ریزش بینی مواجه اند ؛ اما برخلا ف تصور افرادی كه نخستین بار به این وضع دچارمی شوند منشاء این عوارض حساسیت فصلی یا آلرژی است .

تعریف آلرژی :پیش ازبررسی علل ابتلا به حساسیتهای فصلی به ویژه در بهار بایددانست آلرژی واكنش افراطی سیستم ایمنی بدن به عوامل مختلف است .

افرادمبتلا به حساسیت سیستم ایمنی فوق هوشیاری دارندكه به مواد به ظاهر بی آزار موجود در محل زندگیشان واكنشی بیش ازحد معمول نشان می دهند.

عوامل بروزحساسیت های فصلی :دكترمحمود موحدی فوق تخصص ایمونولوژی آسم وآلرژی ، علت اصلی حساسیتهای فصلی به ویژه در فصل بهار را گرده افشانی گیاهان بیان می كند.

وی می گوید:حساسیت فصلی ناشی ازگرده افشانی گیاهان به تناسب شرایطجغرافیایی وگیاهان آلرژی زای مناطق مختلف كشورمتفاوت است .

موحدی بابیان این كه حساسیت به گرده گیاهان درفصول مختلف سال نیزمتفاوت است می افزاید:گرده افشانی درختان دربهار ، علفها و چمنها در تابستان و درختچه ها وعلفهای هرزدرفصل پاییزموجب بروزحساسیتهای فصلی می شود.

نشانه ها و عوارض حساسیتهای فصلی :آبریزش بینی، ریزش اشك، سرفه وعطسه ازجمله علا ئم آلرژی است كه به علت مصرف داروها ، مواد شیمیایی وحتی شرایط فیزیكی خاص ایجادمی شود.

موحدی دراین باره می گوید:آثار ناشی ازحساسیتهای فصلی درچشم ودستگاه تنفسی بروزمی كند.

این فوق تخصص ایمونولوژی آسم و آلرژی باتبیین عوارض آلرژی می افزاید:حساسیت فصلی درچشم موجب ورم ملتهبه بهاره، دردستگاه تنفسی فوقانی باعث گرفتگی، خارش وآب ریزش بینی و دردستگاه تحتانی تنفسی موجب سرفه، خس ،تنگی نفس می شود.

وی با هشداردرباره بی توجهی برخی افراد به پیشگیری ازاین گونه حساسیتهافصلی می گوید:برخی بیماران به تصور ابتلا به سرماخوردگی مكرر از تشخیص و پیشگیری ازاین نوع حساسیت قصورمی كنند؛درحالی كه با پرهیزاز تماس با گرده های گیاهان می توان ابتلا به این آلرژی راكاهش داد.

توصیه های پزشكی برای پیشگیری ودرمان آلرژی فصلی :
دكترموحدی دراین باره می گوید:گرده های گیاهان صبح ها و غروب ها به سطح زمین نزدیك ترند؛به همین علت افراد مبتلا به حساسیتهای فصلی دراین مواقع نبایددرمعرض گرده ها قراربگیرند.

وی می افزاید:زمانی كه افراد در فضاهای بسته ای مانند خودروها قرار دارند باید شیشه ها را به طور كامل بالا بیاورند تاكمتردرمعرض گرده ها قرارگیرند.

این فوق تخصص ایمونولوژی آسم وآلرژی با تاكید برلزوم پیشگیری ازابتلا به حساسیتهای فصلی اضافه می كند:پیش ازفصل گرده افشانی با مصرف داروهایی مانند"كرومولین سدیم "می توان ازابتلا به حساسیتهای فصلی پیشگیری كرد.

اگرچه بیماری آلرژی گونه های مختلفی دارد؛ اما آلرژی فصلی ناشی ازگرده های گیاهان را می توان با تشخیص به موقع درمان وحتی با توجه به توصیه ها ی پزشكی، از ابتلا به عوارض آن پیشگیری كرد.

علايم شايع
دوره هاي درد شديد و پيچشي (متناوب ) به فاصله هر چند دقيقه . درد معمولاً ابتدا در ناحيه پشت ، درست پايين دنده ها، ظاهر مي گردد. در طي چند ساعت يا چند روز، ناحيه درد از مسير حركتي سنگ از حالب به طرف كشاله ران پيروي مي كند. با دفع سنگ درد بيمار متوقف مي گردد.

تهوع مكرر
دفع مقادير اندك خون در ادرار. ادرار ممكن است كدر يا تيره به نظر برسد.

علل
دفع مقادير بيش از حد كلسيم از ادرار در اثر اختلال غده پاراتيروييد ـ كه تنظيم متابوليسم كلسيم را به عهده دارد ـ يا در اثر مصرف بيش از حد كلسيم و ويتامين ـ د
نقرس (در مورد سنگ هاي اسيداوريكي )
انسداد ادراري به هر دليل
عوامل افزايش دهنده خطر
كاهش حجم ادار ناشي از بي آبي يا آب وهواي گرم و خشك
رژيم غذايي نامتناسب (مصرف بيش از حد كلسيم )
سابقه خانوادگي سنگ كليه
پركاري پاراتيروييد
در بستر افتادن طولاني مدت به هر دليل
سوء مصرف الكل

به ادامه مطلب بروید.

اين برداشت كه پرستاري به معناي مراقبت كردن از بيمار است، تا حدودي درست مي‌باشد. البته مراقبت تنها شامل تزريق يا پانسمان نمي‌شود بلكه با گذشت زمان و با پيشرفت علم و تكنولوژي ، مراقبت پرستاران نيز علمي‌تر و پيچيده‌تر شده است و پرستاري در حال حاضر يك رشته علمي است و متخصص اين رشته بايد علوم بسياري را فرا بگيرد و كاربرد آنها را در ارتباط با مريض بياموزد.

از سوي ديگر بايد توجه داشت كه وظيفه يك پرستار تنها مراقبت از بيمار در بيمارستان نيست بلكه يك پرستار با مراقبت از افراد در تمام مراحل زندگي آنها از پيشگيري از بيماري‌ها گرفته تا مراقبت در هنگام بيماري و توانبخشي پس از بيماري سروكار دارد. زيرا بسياري از بيماري‌ها ريشه در عادتهاي غلط و شيوه نادرست زندگي دارد. براي مثال زمينه بسياري از سكته‌هاي قلبي از مدتها قبل فراهم مي‌شود و دليل آن نيز نوع غذاي فرد ، وزن او و مقدار فعاليت بدنيش مي‌باشد. حال اين پرستار است كه با آموزشهاي لازم در مورد نوع غذا ، نحوه و مقدار فعاليت بدني و نحوه جلوگيري از فشار خون و افزايش چربي سعي مي‌كند تا از بيماري پيشگيري كند يا افراد را با علايم و اختلالات بيماري آشنا سازد تا بيمار به موقع و پيش از پيشرفت بيماري به دكتر مراجعه كند.»

پرستار يك عضو مهم در تيم مراقبت بهداشتي است و و داراي نقشهاي گسترده اي از جمله نقش مراقبتي، حمايتي، درماني، هماهنگي ، مشورتي ، مديريتي و تحقيقاتي مي‌باشد. به اين معنا كه پرستار وظيفه مراقبت و حمايت از بيمار، وظيفه هماهنگي بين بيمار و پزشك و بيمار و خانواده بيمار (انتقال دهنده خواستها و نيازهاي بيمار يا مددجو) ، مسووليت مديريت بخش (اولويت‌بندي براي رسيدگي به بيماران و تصميم‌گيري به موقع در مورد بيماران اورژانسي) ، وظيفه آموزش به بيمار در جهت تطابق با مشكلات و ناراحتي‌هاي پيش‌آمده و وظيفه تحقيق درباره روشهاي مراقبتي كه اعمال كرده است و تحقيق بر روي نحوه كاهش تعداد روزهاي بستري يك بيمار را بر عهده دارد.

پرستاري يعني كمك به فرد سالم يا بيمار در درمانگاه يا بيمارستان براي انجام آن دسته از فعاليت‌هايي كه سبب حفظ و ارتقاي سلامت مي‌گردد به نحوي كه اگر فرد توانايي، اراده يا آگاهي لازم را داشت، مي‌توانست آن فعاليت‌ها را بدون كمك انجام دهد.

در همين راستا پرستار وظايف خود را در قالب شش نقش درماني ، مراقبتي ، حمايتي ، هماهنگي ،‌حفاظتي و آموزشي انجام مي‌دهد.

بدون شك پرستار نقش اصلي را در مراقبت و پيگيري درمان بيمار دارد و همين امر بيانگر نياز جامعه به پرستار مرد مي‌باشد چون هر بيماري دوست دارد در بعضي از بيماري‌ها مثل بيماري‌هاي كليوي يا داخلي توسط پرستار همجنس خود مورد مراقبت قرار گيرد. در حال حاضر نيز در بيمارستان‌هاي دولتي، بخش ارولوژي (دستگاه كليوي و مجاري ادرار)‌ خانم‌ها توسط پرستار خانم و بخش ارولوژي آقايان توسط پرستار آقا اداره مي‌شود و به نظر مي‌رسد كه در برخي از بخش‌هاي ديگر مثل بخش داخلي نيز بايد اين مساله تعميم پيدا كند

به ادامه مطلب مراجعه فرمایید.

اين‌ وضعيت‌ زماني‌ اتفاق‌ مي‌افتد كه‌ خون‌، اكسيژن‌ ناكافي‌ در اختيار بافت‌هاي‌ بدن‌ قرار دهد. علل‌ اين‌ وضعيت‌ از خفگي‌ يا مسموميت‌ تا اختلال‌ كاركرد ريه‌ يا مغز متفاوت‌ است‌. اين‌ وضعيت‌ (بسته‌ به‌ درجه‌ هيپوكسي‌) با علايم‌ مختلفي‌ همراه‌ است‌. اگر هيپوكسي‌ به‌ سرعت‌ درمان‌ نشود، مي‌تواند كشنده‌ باشد چون‌ وجود غلظت‌ كافي‌ اكسيژن‌ براي‌ كاركرد تمام‌ اعضا و بافت‌هاي‌ بدن‌ حياتي‌ است‌. در فرد سالم‌، مقدار اكسيژن‌ موجود در هوا بيش‌ از حدي‌ است‌ كه‌ بافت‌هاي‌ بدن‌ براي‌ كاركرد طبيعي‌ به‌ آن‌ نياز دارند. با اين‌ حال‌ در فرد بيمار يا آسيب‌ديده‌، كاهش‌ اكسيژني‌ كه‌ به‌ بافت‌ها مي‌رسد، كاركرد بدن‌ را بيش‌ از پيش‌ مختل‌ مي‌كند. هيپوكسي‌ خفيف‌، توانايي‌ تفكر صحيح‌ را در فرد كاهش‌ مي‌دهد اما بدن‌ در پاسخ‌ به‌ اين‌ حالت‌، سرعت‌ و عمق‌ تنفس‌ را افزايش‌ مي‌دهد. با اين‌ همه‌، اگر اكسيژن‌رساني‌ به‌ سلول‌هاي‌ مغزي‌ تنها به‌ مدت‌ ۳ دقيقه‌ قطع‌ شود، مرگ‌ اين‌ سلول‌ها آغاز مي‌شود. تمام‌ وضعيت‌هايي‌ كه‌ در اين‌ فصل‌ به‌ آنها خواهيم‌ پرداخت‌، مي‌توانند هيپوكسي‌ ايجاد كنند.

تشخيص‌

در هيپوكسي‌ متوسط‌ تا شديد ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
تنفس‌ سريع‌
تنفس‌ توأم‌ با زجر يا بريده‌ بريده‌ و نياز شديد به‌ هواي‌ تازه‌
اشكال‌ در صحبت‌ كردن‌
پوست‌ خاكستري‌ ـ آبي‌ (سيانوز). اين‌ حالت‌، ابتدا انتهاهاي‌ بدن‌ (مثل‌ لب‌ها، بستر ناخن‌ها و نرمه‌ گوش‌ها) را درگير مي‌كند اما با پيشرفت‌ هيپوكسي‌، سيانوز كل‌ بدن‌ را فرا مي‌گيرد.
اضطراب‌
بي‌قراري‌
سردرد
تهوع‌ و احتمالاً استفراغ‌
قطع‌ تنفس‌ (در صورتي‌ كه‌ هيپوكسي‌ به‌ سرعت‌ برطرف‌ نشود).

    به گفته وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، آسم دهمین عامل عمر از دست رفته در كشور ما شناخته شده است و مطالعات زیادی در مورد بیماری آسم در دنیا انجام شده است كه بین ۳ تا ۳۵ درصد شیوع را نشان می‌دهد اما به طور متوسط بر اساس مطالعات استاندارد این بیماری در كشور ما تقریبا در بین ۱۰ درصد مردم شایع است و به طور كلی در جهان حدود ۳۰۰ میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند.
       
   
       
   
به گفته وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، آسم دهمین عامل عمر از دست رفته در كشور ما شناخته شده است و مطالعات زیادی در مورد بیماری آسم در دنیا انجام شده است
كه بین ۳ تا ۳۵ درصد شیوع را نشان می‌دهد اما به طور متوسط بر اساس مطالعات استاندارد این بیماری در كشور ما تقریبا در بین ۱۰ درصد مردم شایع است و به طور كلی در جهان حدود ۳۰۰ میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند.
ایران از نظر شیوع آسم جزء كشورهای میانه دنیا محسوب می‌شود اما مسئله مهم این است كه این بیماری شایع‌ترین بیماری مزمن در كشور است. بیماری آسم یك بیماری ژنتیكی است كه عوامل محیطی بروز آن را تشدید می‌كند و شهرنشینی، آلودگی هوا، تماس با دود سیگار و مصرف غذاهای آماده همه در بروز این بیماری موثر است.
به گفته كارشناسان، یكی از عوامل مهمی كه در بروز این بیماری موثر است مصرف غذاهای آماده و كنسروهاست كه متاسفانه عمدتا محتویات این مواد بر روی آن نوشته نشده است. به‌ همین علت هم وزارت بهداشت از این پس نظارت بیشتری را بر این مواد خواهد داشت تا حتما محتویات این مواد بر روی آنها درج شود. به گفته وزیر بهداشت، برای كاهش حجم ابتلا به این بیماری از امسال نظام بیماریابی فعال آسم در شبكه بهداشت و درمان كشور ادغام می‌شود.
● مصرف بی رویه آنتی‌بیوتیك، ابتلا به آسم را ۵ برابر می‌كند
شایع‌ترین داروهای مصرفی در طب كودكان در ایران، آنتی بیوتیكها هستند كه مصرف آنها ۵ برابر استاندارد جهانی است و درصد ابتلا به بیماریهای آلرژیك و آسم را در كودكان ۴/۵ برابر افزایش می‌دهد.
آنتی بیوتیكها مواد شیمیایی هستند كه رشد باكتری‌ها را كند نموده و آنها را از بین می‌برند كه در صورت استفاده بجا، با كمك دفاع سیستم ایمنی بدن موجب بهبودی عفونتهای خطرناك و در صورت مصرف نابجا عوارضی چون حساسیتها، مشكلات گوارشی، كبدی و كلیوی ایجاد خواهند كرد.
معین رئیس انجمن آسم و آلرژی ایران، تغییر سبك زندگی از شیوه روستایی به شهری را، عامل گسترش بیماریهای غیرواگیر و مزمن چون آسم و آلرژی ذكر كرد و گفت: آمار شیوع آسم در كشور ما بین ۵ تا ۱۵ درصد است و ۶/۵ میلیون نفر در ایران آسم دارند. همچنین سالانه بیش از ۱۵ میلیون نفر در جهان به همین علت دچار ازكارافتادگی می‌شوند.
وی در خصوص فعالیت بعضی از كلینیك‌های آلرژی و تجویز خودسرانه واكسن گفت: تجویز واكسن در این مراكز، علمی نیست و همچنین مواد استفاده شده در این مراكز مطابق با استانداردها نیست و فقط در موارد خیلی محدود كه بیمار به یك یا دو ماده آلرژی‌زا حساس باشد و یا آلرژی بیمار به نیش زنبور یا مواد پنی‌سیلین باشد، كاربرد دارد و در صورت تجویز خودسرانه ، بیمار دچار آنافیلاكسی یا حتی مرگ می‌شود.
دكتر معین با اشاره به اینكه آسم در ۹۰ درصد كودكان و ۵۰ درصد بزرگسالان از نوع آلرژیك است و گرده‌های گل و گیاه، وجود حشرات، محتویات بالش‌ها از پرمرغ و پشم گوسفند، همزیستی با سگ و گربه و آلودگی هوا از مهمترین عوامل بروز آلرژی و آسم می‌باشند، گفت: بین سلامت مادر، استرس و تغذیه او هنگام بارداری و بیماری آسم در كودك رابطه زیادی وجود دارد.
تحقیقات نشان می‌دهد، بیماری آسم در مناطقی كه كمبود ویتامین D وجود دارد شایع است. ویتامین D تاثیر زیادی در تكامل سیستم ایمنی جنین دارد. بهتر است مادران در طول دوران بارداری شیر كافی نوشیده و از مكمل‌های غذایی حاوی ویتامین D دریافت كنند تا خطر ایجاد بیماری آسم در كودكشان كمتر شود.
همچنین كودكان مادرانی كه دچار استرس، اضطراب و افسردگی هستند ۱/۳ بار بیشتر به آسم مبتلا می‌شوند. استرس باعث تغییر رفتار مادران می‌شود و در سال‌های اول زندگی كودك منجر به تغییراتی در سیستم گوارشی او می‌شود.
معین گفت: تهویه مناسب محیط زیست و استفاده از كف پوش‌های چوبی و سرامیك به جای فرش و موكت كه محل تجمع گرد و خاك، هیره‌ها و سایر آلرژی‌ها هستند می‌تواند در پیشگیری این بیماری موثر باشد. عدم نگهداری حیوانات مودار مثل سگ و گربه و اجتناب از مواد خوشبوكننده و عطریات تند و تیز و عدم نگهداری از گلهای معطر و همچنین اجتناب از محیط‌های آلوده به دود سیگار از توصیه‌های بهداشتی در مورد بیماران مبتلا به آسم است چون این مواد غالبا از محركهای آسم به شمار می‌روند.
آزمایشات نشان می‌دهد عملكرد ریوی كودكان مبتلا به آسم كه درست درمان شده‌اند و درمان به موقع از داروهای مناسب برای كنترل آسم سبب پیش‌آگاهی خوب و در بسیاری موارد عملكرد طبیعی ریوی این كودكان خواهد شد .گفتنی است، خاموشی كامل و همیشگی آسم كودكان بستگی به سن شروع علایم و شدت آنها در كودك دارد. تقریبا نیمی از كودكان مبتلا به آسم در سنین بلوغ بدون علامت هستند، اگر چه احتمال بروز مجدد علایم در سنین بزرگسالی از بین نمی‌رود و احتمال خاموشی كامل علایم در مبتلایان به آسم شدید كمتر است.
● علت۶۱درصد مرگ و میرهای بیماریهای تنفسی، قلبی و سرطانها
نتایج تحقیقات در ایران نشان می‌دهد كه افزایش جمعیت خانوار و پایین بودن سطح تحصیلات والدین و همچنین سابقه خانوادگی آسم و در معرض دود سیگار قرار گرفتن به ترتیب از مهمترین عوامل خطر بیماری آسم در كودكان است. براساس این تحقیق تلاش در جهت افزایش سطح بهداشت، تغذیه با شیر مادر و ترك عادت سیگار كشیدن می‌تواند در فائق آمدن براین مشكل موثر واقع شود.
در كشورهای‌صنعتی پیشرفته هم‌اكنون شیوع بیماری آسم‌بالاست، ولی‌مرگ و میر ناشی از آن پایین است و این رقم در كشورهای غیرپیشرفته برعكس است. به گفته دكتر معین رئیس انجمن آسم و آلرژی، تشخیص و درمان دیر هنگام یا نادرست این بیماری، همكاری نكردن بیماران از دلایل اصلی افزایش مرگ و میر در اثر بیماری آسم در جهان است. رئیس انجمن آسم و آلرژی ایران گفت: متوسط شیوع بیماری آسم در شهرهای بزرگ مانند تهران ۳۵ درصد است، هم اینك ۶۱درصد مرگ و میرهای جهان را بیماریهای مزمن از قبیل بیماریهای تنفسی، قلب و عروق و سرطانها تشكیل می‌دهد.
دكتر معین، معضلات اساسی در پیشگیری و درمان بیماری آسم را فقدان آموزش آلودگی هوای شهرهای صنعتی و بزرگ، دسترسی نداشتن بیماران دچار فقر اقتصادی به ‌داروهای جدید و تسهیلات و خدمات پزشكی، به روز نبودن‌اطلاعات‌كادرهای پزشكی و تخصصی و توجیه نبودن مسئولان وسیاست‌گذاران سلامت و مسئولان اقتصادی جوامع نسبت به اولویت داشتن پیشگیری بر درمان بیماریهای مزمن از جمله آسم عنوان كرد.
وی گفت: هم اكنون بیماریهای آسم بین كل بیماریهای شایع در جهان رتبه ۲۵را از لحاظ سالهای‌ از دست رفته عمر (ناتوانی ناشی از بیماری) را دارد. بر اساس آمار سازمان بهداشت، جهان هر سال با۱۵ میلیون نفر سال عمر از دست رفته در اثر این بیماری روبروست.

• Publisher:   Oxford University Press, USA
• Number Of Pages:   344
• Publication Date:   2004-01-11
• Sales Rank:   1308032
• ISBN / ASIN:   0195168801
• EAN:   9780195168808
• Binding:   Hardcover
• Manufacturer:   Oxford University Press, USA
• Studio:   Oxford University Press, USA
• Average Rating
• Total Reviews