وضع حمل معمولا به صورت زايمان طبيعي و برحسب نياز به طريقه سزارين يا با استفاده از فوسپس و اكيوم انجام مي شود. انجام گرفتن زايمان با روش هاي غير طبيعي گرچه غالبا جان مادر و نوزاد را انجات مي دهد، لكن خالي از خطر نيست. علي رغم كوشش هاي فراوان براي كاهش مرگ و ميز و صدمات ناشي از سزارين، فورسپس يا واكيوم هنوز عوارض استفاده از اين طريق نسبت به زايمان طبيعي افزايش چشمگير دارد. بر طبق مطالعات انجام شده ميزان مرگ و ميز به دنبال سزارين نسبت به زايمان طبيعي 4-3 برابر است.از آنجا كه سزارين واستفاده از فورسيس يا واكيوم بعضا بدون نياز واقعي مورد استفاده قرار گرفته، تحقيقي در خصوص شيوع و علل سزارين، فورسپس يا واكيوم و عوامل دموگرافيك مؤثر بر آنان در سطح شهر تهران به روش قطعي زماني (Cross-sectional) انجام شد مطالعه حاضر به مدت 15 شبانه روز به صورت همزمان در كليه بيمارستان هاي شهر تهران- اعم از دولتي خصوصي، خيريه و نظامي - بر روي 6394 زايمان مورد به مورد صورت گرفته است.در اين مطالعه، شيوع زايمان طبيعي 70.8 درصد، سزارين 25.7 درصد و استفاده از فورسپس يا واكيوم 3.6 درصد به دست آمد و تجزيه و تحليل اطلاعات حاصل به روش آزمون استقلال با ملاك X2 ارتباط معناداري بين نوع زايمان با شغل، محل زندگي، سن ، قوميت و تحصيلات مادر و نوع بيمارستان نشان داد.شايع ترين علل انجام سزارين به ترتيب سزارين تكراري، عدم تطابق سر جنين با لگن مادر، عدم پيشرفت زايماني، زجر جنين، زايمان انتخابي، نمايش غير طبيعي جنين و خونريزي مادر به دست آمد.شايع ترين علل استفاده از فورسپس يا واكيوم به ترتيب طولاني شدن مرحله دوم زايمان انتخابي- عدم همكاري مادر و زجر جنين به دست آمد. شيوع سزارين، استفاده از فورسپس يا واكيوم و سزارين انتخابي در بيمارستان هاي خصوصي نسبت به ساير بيمارستان هاي شهر تهران افزايش چشمگيري را نشان مي دهد. با نظر به اين كه ميزان مرگ و ميز و عوارض زايمان ناشي از سزارين و استفاده از فورسپس يا واكيوم بيش تر است و از طرفي هزينه زايمان سزارين نسبت به زايمان طبيعي فوق العاده زيادتر است، لذا بررسي و نظارت و كنترل بيش تر وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي بر بيمارستان هاي خصوصي شهر تهران ضرورت دارد