خونريزي داخل مغزي ، خونريزي در داخل خود ماده مغز است. در صدماتي ديده مي شود که نيروي عظيمي در خارج روي قسمت کوچکي از سر اعمال مي شود. ( صدمه ناشي از گلوله يا چاقو ) ممکن است حاصل افزايش فشار خون سيستميک نيز باشد که سبب پارگي عروق مي شود.

يا پارگي آنوريسم کيسه اي و تومور هاي داخل جمجمه يا غير طبيعي بودن عروق مغز و يا عوارض درمان ضد انعقادي باشد و يا همراه اختلالات خوني مانند لوسمي ، هموفيلي ، آنمي آپلاستيک و کاهش تعداد پلاکت ها ( ترومبو ستيوپني ) باشد.

علايم:
ممکن است موزيانه باشد و علايم معمولاً به دنبال سردرد پديد مي آيند. درمان شامل مراقبت هاي حمايتي ،کنترل فشار داخل مغز وتجويز دقيق مايعات و داروهاي ضد فشار خون مي باشد.  مداخله جراحي ممکن است به علت قابل دسترس نبودن موضع خونريزي يا فقدان اطلاعات روشن در محل خونريزي امکان پذير نباشد و يا در بعضي موارد انجام جراحي و تخليه لخته خون و کنترل خونريزي ممکن باشد.

درمان صدمات مغزي:

بررسي وتشخيص وسعت آسيب به وسيله مايعات فيزيکي اوليه ومعاينات نرولوژيک مشخص مي شوند. CT اسکن و MRI  از وسايل تشخيص اوليه براي تصوير برداري هستند.

تمام درمانها مستقيماً متوجه نگهداري هوموستاز و پيشگيري از آسيب ثانويه مغزي مي باشد. اين درمانها عبارتند از : تثبيت عملکرد قلب و عروق و تنفس براي تامين خونرساني کافي به مغز و کنترل خونريزي مي باشد.

کنترل فشار داخل جمجمه اي :

اگر فشار داخل مغز بالا باشد خون رساني مغز را کاهش مي دهد. تامين اکسيژن کافي ، تجويز داروهايي که با مکانيسم خاص فشار و ادم داخل مغزي را کاهش مي دهند. بلند کردن

سر تخت و انجام جراحي به منظور تخليه لخته خون و ممکن است بيمار در بخش مراقبت هاي ويژه تحت مراقبت قرار گيرد

تامين مراقبت در منزل و جامعه و آموزش مددجو  براي مراقبت از خود :

اگر وضعيت جسماني بيمار امکان ترخيص به منزل را به او بدهد، بيمار و خانواده اش بايد در مورد محدوديت هاي مورد انتظار و عوارض بيماري آموزش داده شوند.

هشدار هاي مغزي و محدويت بيماران شامل :

-       کنترل سطح هوشياري بيمار وآگاهي او نسبت به زمان و مکان وشخص توسط همراهان ارزيابي شود.

-       در صورت هر گونه بي قراري و آژيتاسيون فوراً به پزشک معالج مراجعه نمايند.

-       هر گونه تغيير در سيکل خواب و بيداري بايد به پزشک اطلاع داده شود.

-       در صورت بروز تشنج و يا حرکات غير ارادي در بيمار بايد اطلاع داده شود.

-       هر گونه تغيير در رفتارهاي شخصيتي بيمار و عملکرد ادراکي بايد با پزشک معالج تماس گرفته شود.

-        داروهاي ضد تشنج را مصرف کنيد ممکن است 2-1 سال بعد از صدمه از داروهاي ضد تشنج استفاده کنيد.

-     توان بخشي بيمار ضربه مغزي از همان لحظه آسيب شروع مي شود و در منزل ادامه مي يابد. بسته به درجه آسيب پذيري بيمار ممکن است به مراکز توان بخشي و فيزيوتراپي ارجاع گردد. ممکن است بهبود وضعيت بيمار سه سال يا بيشتر به طول بکشد بيمار بايد برنامه توان بخشي را بعد از ترخيص ادامه دهد.

-       به علت بستري بودن طولاني مدت اين بيماران مراقبت هاي لازم از پوست و جلوگيري از زخم فشاري در بيماران به عمل آيد.

-       از مصرف سيگار و دخانيات خودداري شود و در صورت عدم ترک استفاده از سيگارهاي کم نيکوتين  و پيپ براي بيمار توصيه مي شود .

آموزش لازم در باره مراقبت ازمددجو در استراحت مطلق براي جلوگيري از بروز زخم فشاري :

بيماراني که به مدت طولاني در تخت بستري باشند در معرض ابتلا به زخم فشاري قرار دارند . که در اثر وارد آمدن فشار بالاتر ، از فشار عادي براي باز ماندن مويرگها به مدت طولاني دچار نکروز شده باشد.